O lipedema é um pensamento clássico de aumento gordo congênito das pernas, visto quase exclusivamente em mulheres na terceira década; dois casos foram relatados em homens (1, 2). De acordo com um estudo epidemiológico de Fildi E e Fildi M (3), o lipedema afeta 11% da população feminina. Das mulheres com linfedema, estima-se que 15% (4) ou 8% a 17% também tenham lipedema (5). O lipedema foi inicialmente descrito por Allen e Hines (1, 6) em 1940; sua etiologia permanece desconhecida e permanece subdiagnosticada. (1) analisaram 119 casos e forneceram os critérios diagnósticos para o lipedema: (1) Ocorrência quase exclusiva em mulheres (2) Manifestação bilateral e simétrica com envolvimento mínimo dos pés (3) Edema mínimo de pite; o sinal de Stemmer de Kaposi é negativo (4) Dor, sensibilidade à pressão (5) Aumento da fragilidade vascular; hematomas fáceis (6) Aumento persistente após elevação das extremidades ou perda de pesoE eu acrescentei: (7) Braços são afetados 30% do tempo (7) (8) Hipotermia da pele. (9) Inchaço piora com ortostase no verão (10) Não afetado pela restrição calórica (8) (11) TelangiectasiasEm minha prática, vejo muitas pessoas com lipedema, lipomatose múltipla familiar (FML), doença de Madelung e doença de Dercum (adipose dolorosa). ). A descrição da lipomatose múltipla simétrica do tipo III (MSL; doença de Madelung) e quadros representativos do MSL tipo III (9) são de lipedema (10). Sinônimos para lipedema também incluem adiposis dolorosa (Tabela 1). No entanto, segundo Cornely (11), o tronco, as mãos e os pés não estão envolvidos no lipedema. Assim, o lipedema difere claramente da doença de Dercum. . Finalmente, muitas pessoas com FML podem desenvolver sinais e sintomas de lipedema.
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Sinônimos de LipedemaLipalgiaAdiposalgia / AdipoalgesiaAdipose dolorosaLipomatose dolorosa das pernasLipohipertrofia dolorosaPeda da coluna dolorosaSintoma do lipedema dolorosoNão tenho certeza de que podemos fazer uma distinção entre os distúrbios da gordura neste momento. Na verdade, acho que esses dados sugerem a necessidade de clareza clínica na diferenciação desses transtornos e a necessidade de um meio de teste para distingui-los.. Eu pessoalmente acho que a adipose dolorosa do tipo I é a mesma coisa que o lipedema. Então, o que está acontecendo no lipedema no nível do tecido? Como o linfedema é mínimo no início do lipedema (ou seja, os tornozelos e pés não incham com fluido até mais tarde na doença quando os linfáticos começam a falhar), o inchaço do membro é devido , em parte, a hipertrofia e hiperplasia de células adiposas (12). A descrição macroscópica da gordura no lipedema é semelhante à da MSL com grandes quantidades de líquido aquoso na incisão das lesões e da gordura fluida livre nos espécimes de biópsia (13).. O aumento do fluido sugere uma anormalidade básica no transporte intersticial e na troca de fluidos, com conseqüente rompimento da gordura e acúmulo de líquido devido ao aumento da pressão hidrostática (14, 15).. Então, isso significa que o fluido está entrando na gordura em um ritmo mais rápido ou deixando a gordura em uma taxa mais lenta. De fato, ambos são provavelmente verdadeiros. Eu acho que o lipedema tem problemas em ambos os vasos linfáticos e vasos sanguíneos: Aqui está o porquê: Primeiro: A visualização de vasos linfáticos em um nível grosseiro pela linfocintilografia era normal em mulheres com lipedema (12). Ok, então os grandes linfáticos parecem estar funcionando bem no início do lipedema. Em outro relato, eles compararam os linfáticos no linfedema com os do lipedema e descobriram que a disseminação de corante na rede microlinfática é aumentada no linfedema, mas não é digna de nota no lipedema (16).. De fato, oclusões microlinfáticas estão ausentes no lipedema Nada está bloqueando o fluxo da linfa nos vasos linfáticos Assim, no início do lipedema, os linfáticos têm fluxo normal; isso é um problema porque você tem edema em sua gordura que você precisa para se livrar de.
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De fato, o lipedema é sempre acompanhado por uma insuficiência dinâmica do sistema linfático (7). Segundo: Aqui está o kicker, vasos linfáticos menores na gordura subcutânea foram anormais por linfangiografia e vazaram (17). Não estou certo de que esse problema esteja confinado à gordura. Terceiro: À medida que o lipedema progride ou está simplesmente presente por um longo período de tempo, microaneurismas aparecem nos vasos linfáticos na pele de pacientes com lipedema por microlinfangiografia (16), isto significa que seus linfáticos estão esticados e em risco de vazamento.. Outro relato encontrou aumento do transporte linfático pela cintilografia funcional em lipedema em comparação com controles e linfedema (18). Na quinta década (após 20 anos de lipedema), os valores (do fluxo linfático) diminuem ligeiramente sob o limite inferior do normal. Essa situação pode resultar em lipolinfema (19-21). Os aneurismas nos vasos linfáticos, em última instância, vazam, e agora há lipedema (líquido na gordura dos vasos sanguíneos danificados) e linfedema (vazamento de vasos linfáticos) causando lipolinfema.. Além disso, quando o fluxo aumentou início Quinto: No lipedema, no exame de amostras de tecido, eles encontraram dilatação dos capilares sanguíneos subdérmicos, fibrose das arteríolas, fibrose e dilatação das vênulas, hipertrofia e hiperplasia dos adipócitos (22, 23) isso significa que os capilares logo abaixo da superfície de sua pele são largos e podem ser vistos como pequenas marcas vermelhas em sua pele se você olhar bem de perto, que as paredes de pequenos vasos aumentaram o tecido conjuntivo (fibrose). De acordo com a literatura alemã, italiana e sueca, o lipedema começa como uma microangiopatia. Isso significa que há danos aos vasos sanguíneos e eles vazam seu conteúdo em gordura. É por isso que você machuca seus vasos sanguíneos com facilidade, pelo menos em sua gordura e pele não são normais. Algo está errado, simplesmente não sabemos o quê! Pode ser que o aumento de gordura no lipedema recruta macrófagos que inflamam os vasos sanguíneos, causando vazamento, edema e taxação do sistema linfático.. Nós e outros encontramos macrófagos aumentados no lipedema que envolvem vasos sanguíneos e formam cistos de óleo (24)..
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Então, neste caso, precisamos descobrir o que faz com que a gordura cresça de tal forma. Informações Adicionais Linfáticos Leaky são vistos nos ratos heterozigotos Prox1 do gene homeobox (25). A linfa estimula a adipogênese na cultura. Fibras elásticas anormalmente agregadas também foram observadas no tecido lipossomático (26). Os ácidos graxos livres podem estar alterados tanto no sangue como no tecido do lipedema (13). My Standard of Care para Lipedema1) Terapia descongestiva completa Isso inclui massagem descongestionante, envolvimento e vestuário. Um terapeuta treinado em sua área pode ser encontrado aqui: http: // www. htm # CA2) Uma das primeiras coisas que eu gostaria de sugerir para o lipedema é ajudar o sistema imunológico a funcionar adequadamente. É bem conhecido que o lipoedema linfedema ou o linfedema reduzem a função imunológica local, aumentando o risco de celulite. O sistema imunológico também é sobrecarregado pela quantidade de inflamação no lipo-linfedema, portanto, geralmente inicio a cimetidina como um modulador imunológico. Este não é um medicamento de fácil utilização porque afeta as enzimas metabólicas do fígado e, portanto, os níveis de outros medicamentos. Eu recomendaria que você discutisse a possibilidade de tomar este medicamento com seu médico. Uma alternativa é o beta glucano 1,3 / 1,6 da parede celular de levedura (levedura Beta 1,3-D glucana) para impulsionar o sistema imunológico.. Existem milhares de trabalhos na literatura (pub med) que demonstram os efeitos do Beta 1,3-D glucano no sistema imunológico, incluindo o aumento da IgA na saliva (Lehne et al. , 2006) e infecções pós-operatórias reduzidas (Dellinger, 1998); O beta 1,3-D glucano pode melhorar a hematopoiese, amplificar a morte de células tumorais opsonizadas e aumentar a quimiotaxia e a adesão dos neutrófilos (Weitberg et al. A dose é de 500 mg por dia ou mais (ou 2-6 mg / kg).
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As cápsulas são caras, então você precisa comprar. Você pode encontrar algumas informações aqui: http: // www. com / nutritionsciencenews / NSN_backs / Jan_01 / betaglucan. O problema com o beta glucano é a sua absorção. Ela tende a se acumular quando adicionada à água, o que impede que uma parte dela seja absorvida. Você pode experimentar a versão do Now por US $ 10. Abra e dissolva algumas cápsulas em uma pequena quantidade de água morna / quente. Beba com algumas cápsulas de vitamina C. Este site pode ajudá-lo a escolher uma marca: http: // alternativecancer. Epicor é um produto fermentado de levedura que tem como ingrediente principal o beta-glucano e que também possui dados que apóiam a prevenção ou melhora de resfriados / gripes (27).. 3) Selênio: O selênio mostrou diminuir o edema nos tecidos. O selênio diminuiu o edema em dois ensaios controlados com placebo para pós-mastectomia e radiação de cabeça e pescoço (28, 29), aumentou a eficácia da fisioterapia para o linfedema e reduziu a incidência de infecções por erisipela em pacientes com linfedema crônico em vários locais (28). ) (e outros); reduz a produção de radicais de oxigênio, em parte, aumentando a glutationa peroxidase e a tioredoxina redutase; este diminui moléculas de adesão glicoproteicas (por exemplo, P-selectina, ICAM-1, VCAM-1, ELAM-1) de uma maneira dependente da dose (30) que pode desobstruir os capilares linfáticos; aumentou significativamente as reações imunológicas celulares melhorando a eficácia dos linfócitos T citotóxicos e estimulando a degradação de macrófagos do excesso de proteínas teciduais (31). O Conselho Nacional de Pesquisa dos EUA definiu a ingestão alimentar máxima segura individual para o selênio em 600 g por dia e o nível de nenhum efeito adverso como 800 g por dia (100 g de selênio em 2 mL de solução isotônica (Biosyn Corporation, Carlsbad, Califórnia) = US $ 1600 / 5 semanas. Antecipar um possível aumento da dor ou diminuição do bem-estar à medida que as toxinas saem do tecido. No entanto, se você não se sentir bem em tomar o selênio, pare.
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Você pode obter solução de selenito de sódio do Life Extension a 50 mcg por gota (você toma 5-10 gotas). Muitos outros sites da internet também vendem o líquido. Você pode comprar tablets de 250 mcg em laboratórios gêmeos (tente iHerb). 4) Um tratamento efetivo mais antigo para o linfedema, 4 benzo-pirona, cumarina (32), não está mais disponível devido à toxicidade hepática em algumas pessoas; outras 4-benzo-pironas como Daflon podem ou não ser eficazes (33). Daflon é como flavonóide, que tem sido usado no tratamento do linfedema (34-36); pode ser caro e improvável por prescrição. Eu trato lipedema com grandes doses de bioflavonóides. Estes podem ser comprados em pó e misturados em smoothies, sopa, molho de espaguete, etc. Estes incluem extrato de semente de castanha (um nutracêutico muito bem estudado para varizes), bioflavonóides cítricos, quercetina e picnogenol, entre outros.. Você pode comprar em massa aqui: http: // www. htmbut existem muitos outros sites para escolher. A quercetina também é conhecida por inibir o crescimento de gordura e pode ajudar com alergias, tornando este bioflavonóide uma boa escolha.. Divida os pós de bioflavonoides para levar até 3 gramas por dia. Misture os bioflavonóides para não levar os mesmos todos os dias.
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Tome doses menores de extrato de casca de pinheiro (pycnogenol), como 200 mg por dia. Você pode comprar comprimidos de 1000mg de quercetina e 1000mg de bioflavonóides cítricos (mas tenha cuidado, este pode ser muito difícil em seu intestino, então é melhor trabalhar com qualquer coisa que contenha 1000mg de bioflavonóides). Então você pode tomar 300mg de extrato de semente de castanha de cavalo ou extrato de semente de uva três vezes ao dia para igualar 3 gramas por dia. 5) Se você tiver intestino irritável, certifique-se de esperar para comprar qualquer um dos bioflavonóides cítricos até ter certeza de que não reage aos citros formando imunoglobulina G (IgG) ou IgE. Um teste de sangue que você pode fazer através da US Biotek pode dizer que tipo de alimentos que seu sistema imunológico reage em alto nível. Pode não nos dizer todos os alimentos que o seu intestino é sensível a causar o seu intestino irritável. 6) Eu gosto de combinar os bioflavonóides com um antioxidante potente, como a N-acetilcisteína (NAC). O fluido em seu tecido tende a ser oxidado, causando mais dano ao tecido. O NAC ajuda a manter a oxidação ao mínimo. 7) Enzimas como serrapeptase e wobenzima também mostraram diminuir o linfedema (www. Tome 20.000 unidades internacionais de serrapeptase com as refeições ou 100.000 unidades internacionais na hora de dormir. Se você tem linfáticos com vazamento, o que você pode avaliar pela linfocintilografia, tomar grandes doses de enzimas pode não ser a melhor escolha, pois as enzimas podem vazar dos linfáticos para o tecido, causando danos. 8) Lipoaspiração - A cura para Lipedema Gordura: A lipoaspiração neste momento é o único método que sabemos para remover a gordura lipedema.
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Dieta e exercício físico podem reduzir a gordura "normal", mas a gordura lipedema permanece mesmo após a cirurgia bariátrica. O tratamento cirúrgico do lipedema está disponível na Alemanha, no Reino Unido e em outros lugares, geralmente usando lipoaspiração tumescente ou lipoaspiração assistida por jato de água (WAL) para remover a gordura lipedema, sob anestesia local (não geral). Pesquisas mostram que a lipoaspiração poupadora de linfa produz bons resultados a longo prazo na redução da dor do lipedema e no impedimento da progressão do lipedema. A necessidade de terapias conservadoras, como DML e compressão, é bastante reduzida em quase todos os pacientes e, em alguns casos, terapias conservadoras podem ser eliminadas, após a lipoaspiração poupadora de linfonodos. 9) Networking Isso é tão importante para você descobrir o que funcionou para os outros. Existe um site de bate-papo muito bom no Yahoo dedicado a lipedema e linfedema que você deve verificar. Há também muitos sites no Facebook, incluindo Lipedema Sisters EUA, Lipedema Unite, sites de lipedema Meu favorito (por favor, deixe-me saber se eu senti a sua!): 1) Estabelecimento de um programa de concessão em Nova York para o estudo de lipedema e linfedema: http ://montagem. us / leg /? bn = A053212) Um bom artigo sobre lipedema: http: // www. org Este site é um excelente recurso para lipedema. Você também pode contribuir para a pesquisa na área de lipedema aqui também. A lipossucção é um tratamento eficaz para resultados de lipedema de um estudo com 25 pacientes.
O lipedema é um pensamento clássico de aumento gordo congênito das pernas, visto quase exclusivamente em mulheres na terceira década; dois casos foram relatados em homens (1, 2). De acordo com um estudo epidemiológico de Fildi E e Fildi M (3), o lipedema afeta 11% da população feminina. Das mulheres com linfedema, estima-se que 15% (4) ou 8% a 17% também tenham lipedema (5). O lipedema foi inicialmente descrito por Allen e Hines (1, 6) em 1940; sua etiologia permanece desconhecida e permanece subdiagnosticada. (1) analisaram 119 casos e forneceram os critérios diagnósticos para o lipedema: (1) Ocorrência quase exclusiva em mulheres (2) Manifestação bilateral e simétrica com envolvimento mínimo dos pés (3) Edema mínimo de pite; o sinal de Stemmer de Kaposi é negativo (4) Dor, sensibilidade à pressão (5) Aumento da fragilidade vascular; hematomas fáceis (6) Aumento persistente após elevação das extremidades ou perda de pesoE eu acrescentei: (7) Braços são afetados 30% do tempo (7) (8) Hipotermia da pele. (9) Inchaço piora com ortostase no verão (10) Não afetado pela restrição calórica (8) (11) TelangiectasiasEm minha prática, vejo muitas pessoas com lipedema, lipomatose múltipla familiar (FML), doença de Madelung e doença de Dercum (adipose dolorosa). ). A descrição da lipomatose múltipla simétrica do tipo III (MSL; doença de Madelung) e quadros representativos do MSL tipo III (9) são de lipedema (10). Sinônimos para lipedema também incluem adiposis dolorosa (Tabela 1). No entanto, segundo Cornely (11), o tronco, as mãos e os pés não estão envolvidos no lipedema. Assim, o lipedema difere claramente da doença de Dercum. . Finalmente, muitas pessoas com FML podem desenvolver sinais e sintomas de lipedema.